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  • Charlotte Tsang

保險經理涉詐騙

安盛在廉署調查案件期間提供全面協助。


李宗興於案發時是安盛助理分行經理,亦是鄧惠霖、江浩智及另一名保險代理人的上線經理,第三名代理人由江浩智介紹到安盛工作。安盛要求保險代理人親自與客戶會面,向客戶解釋保單的條款。安盛會向經辦保單的保險代理人發放佣金,以及向其上線經理及工作推薦人發放上線佣金。當保險代理人達到指定的銷售目標,或經他們介紹到安盛工作的保險代理人成功銷售保單,安盛亦會向他們發放不同類型的獎金。

餘下控罪指,李宗興及江浩智涉嫌一同串謀,及與上述第三名保險代理人串謀,知道或有合理理由相信,該保險代理人名下所持有的一個銀行戶口內共逾270萬元的款項,全部或部分、直接或間接代表任何人從可公訴罪行的得益而仍處理該筆款項。

案情指,控罪於2015年9月22日至2017年9月25日期間發生。其中三項控罪指,李宗興及鄧惠霖涉嫌一同串謀,及與上述第三名保險代理人串謀欺詐安盛,訛稱該保險代理人是經辦三份投保申請的保險代理人;另一項控罪指,李宗興及江浩智涉嫌一同串謀,及與上述第三名保險代理人串謀欺詐安盛,訛稱該保險代理人是經辦另一份投保申請的保險代理人;均致使安盛承保及簽發該等保單,並就其支付佣金及獎金共約120萬元。

從著手籌建偵測系統之始,我們已非常著重保護資料隱私,以符合公眾的期望。偵測系統從設計架構到實際操作,都恪守「從保障私隱設計偵測系統」的原則。

廉署執行處首席調查主任張家寶講述案件情況

就偵測系統的成立和運作提供建議及監督,以確保偵測系統:


廉政公署今日(14日)落案起訴保險公司安盛金融三名前保險代理人,控告他們涉嫌串謀另一名時任保險代理人,訛稱四份保單由對方經辦,詐騙該公司佣金及獎金共約120萬元,並串謀處理犯罪得益逾270萬元。三人已獲廉署准予保釋,周四(16日)在東區裁判法院應訊,以待案件轉介區域法院答辯。


保聯更特別成立獨立督導委員會,由社會賢達和相關專家組成,專責監察偵測系統的成立和運作,以確保公眾利益得到妥善保障。

至於透過「射單」方式的案件,張家寶說,涉案的保險公司人員聘請多名毫無保險工作經驗的年輕人作「影子下線經紀」,他們不用銷售保單,但向兩間保險公司訛稱保單是由下線經紀銷售,涉及多達480份保單,成功騙取合共大約5100萬元佣金。廉署拘捕或接見了22名涉案的核心人員,包括3名保險公司分行經理、18名下線經紀,以及1名區域總監,廉署相信這並非單一事件,不排除有其他保險公司高層牽涉其中。

三名被告︰李宗興(33歲),安盛前助理分行經理、鄧惠霖(35歲)及江浩智(34歲),同為安盛前保險代理人,共被控五項罪名,即四項串謀欺詐,違反普通法;以及一項串謀處理已知道或相信為代表從可公訴罪行的得益的財產,違反《有組織及嚴重罪行條例》第25(1)條及《刑事罪行條例》第159A條。


預防保險詐騙督導委員會

廉署執行處首席調查主任張家寶說,詐騙危疾保險的案件涉及4份保單,共2600萬元賠償金。涉案的保險經紀先為保單持有人購買高賠償額的危疾保險,其後透過中介人安排與保單持有人外貌、年紀相似的癌症病患者,手持保單持有人的身分證明文件到醫療機構或醫院做身體檢查,獲取癌症證明後詐騙保險賠償。最大的單一賠償金為900萬元,該名保險經紀從中收取約200萬元賄款,涉案的保險經紀、保單持有人、中介人及癌症患者被捕。

廉署今年首9個月共接獲32宗保險業貪污投訴,過去5年每年平均有40多宗,當中約40%涉及「射單」、20%涉及開假單騙取佣金、10%是詐騙保險索償金。由2016年至今年9月,保險業相關案件有38人被定罪,當中31人為保險經紀,7人為保單持有人。


廉署調查顯示,有關勾當涉及10份保單,當中林子謙、簡加樂及曾梓朗被報稱為經辦代理人。3人及其上線經理陳嘉和就該些保單獲安盛支付佣金及花紅分別共逾45萬元及共約50萬元。

達到偵測可疑詐騙,尤其涉及有組織保險騙案的目的;


廉署偵破偽冒患癌騙保險及射單騙佣金共涉款7700萬

有效管理架構以控制及減低風險;

符合問責、公開和獨立審計的原則。

結構完全遵循「從保障私隱設計偵測系統」的原則;


廉署偵破偽冒患癌騙保險及射單騙佣金共涉款7700萬

安盛就該第三名保險代理人成功銷售的保單,當中包括上述四張保單,向對方支付佣金及獎金共逾270萬元。廉署調查發現,該第三名保險代理人並沒有參與相關保單銷售。

陳嘉和(前稱陳家和),36歲,安盛前分行經理;曾梓朗,28歲,安盛前組長;以及林子謙,32歲,簡加樂,27歲,李畢裘,31歲,及王婉婷,25歲,均為安盛前保險代理。

控罪指6名被告涉嫌於2014年11月25日至2017年9月28日期間,一同串謀詐騙安盛,即不誠實地及虛假地表示經辦代理人在保單申請書上所作的聲明屬實,從而誘使安盛批核該等保單申請,並向其中4名被告支付該等保單的相關佣金及花紅。

廉政公署。


廉政公署今日落案起訴6名前保險代理,控告他們涉嫌虛報10份保單的經辦代理人,串謀詐騙一家保險公司向其中4人支付佣金及花紅共約95萬元。各被告已獲准保釋,將於下星期二(28日)在東區裁判法院應訊,以待案件轉介區域法院答辯。


廉署早前接獲貪污投訴遂展開調查,完成調查後向律政司徵詢法律意見,並按有關法律意見落案起訴6名安盛金融有限公司(安盛)前僱員一項串謀詐騙罪名,違反普通法。


有效的監控及營運程序以保障個人資料的私隱;

廉政公署公偵破一宗詐騙危疾保險,以及一宗以「射單」手法騙取保險佣金的貪污案件。






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